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患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。

第1题，共4个问题
(单选题)此时患者主要的护理问题为（）
A:恐惧
B:潜在并发症：休克
C:知识缺乏
D:低效性呼吸型态
E:营养失调：低于机体需要量

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的临床诊断为（）
A:闭合性气胸
B:张力性气胸
C:开放性气胸
D:创伤性气胸
E:血气胸伴失血性休克

第3题，共4个问题
(单选题)首要的急救措施是（）
A:胸穿排气减压
B:气管切开
C:高流量给氧
D:剖胸探查
E:补液抗休克

第4题，共4个问题
(单选题)若该患者进行胸腔闭式引流5d后，仍严重漏气，呼吸困难无好转，进一步处理措施为（）
A:高流量给氧
B:使用呼吸机辅助呼吸
C:增加胸膜腔插管引流
D:剖胸探查
E:加强营养支持

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出自：主管护师（护理学）

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