刘先生,38岁,因头部外伤2h入院,诊断为脑挫裂伤,查体:神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是()
A:体温过高
B:低效型呼吸形态
C:清理呼吸道无效
D:有受伤的危险
E:潜在并发症:颅内出血
出自:主管护师(护理学)