患者女,51岁,上腹痛20h。以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,中性粒细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。初步诊断为()。
A:急性胆囊炎
B:急性阑尾炎
C:急性胰腺炎
D:急性肠梗阻
E:上消化道穿孔
出自:中西医结合外科高级职称