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男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V为1∶3，右侧下肢锥体束征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项诊断最可能（）。
A:出血性或缺血性脑血管病
B:亚急性硬膜下血肿
C:颅内肿瘤
D:迟发性脑内血肿
E:慢性硬脑膜下血肿

第2题，共3个问题
(单选题)最合适的处理措施是（）。
A:颅骨锥孔穿刺抽吸
B:颅骨钻孔穿刺抽吸
C:颅骨钻孔冲洗引流
D:开颅探查清除积血
E:大剂量高渗性利尿脱水剂治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查是（）。
A:脑血管造影
B:脑电图
C:脑室造影
D:头颅X线平片
E:MRI或CT

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出自：中西医结合外科高级职称

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