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患者女，45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年，无肝炎病史。查体：T38℃，P110次/min，R24次/min，BP100/65mmHg。患者轻度烦躁，皮肤、巩膜苍白，上腹部压痛不明显。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步的诊疗措施是（提示血常规：WBC10.5×10⁹/L，N0.76，Hb80g/L；血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。）（）。
A:急诊CT检查
B:急诊MRI检查
C:急诊胃镜检查
D:急诊手术探查
E:急诊血管造影检查
F:急诊穿刺检查

第2题，共3个问题
(多选题)为明确诊断，应检查的项目包括（）。
A:血常规
B:血生化检查
C:血清淀粉酶
D:B超检查
E:腹部X线平片
F:心电图

第3题，共3个问题
(多选题)应采取的进一步治疗包括（提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡，隆起于胃黏膜表面，周围黏膜僵硬、中断，底部组织坏死，可见鲜红色血随脉搏波动涌出。）（）。
A:继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化
B:输血、抗休克治疗
C:胃镜下冲洗、止血治疗
D:急诊手术
E:急诊血管造影
F:胃镜下活检

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出自：中西医结合外科高级职称

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