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女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×10
9
/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()。
A:胆道蛔虫症
B:急性胆囊炎、胆石症
C:急性胰腺炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:溃疡病穿孔
出自:
中西医结合外科高级职称
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