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患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

第1题，共2个问题
(单选题)护理措施不正确的是（）
A:保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B:平卧位，双脚略低
C:建立静脉通道
D:缓解患者的紧张情绪
E:密切观察生命体征，注意出血情况

第2题，共2个问题
(单选题)此时最主要的护理问题是（）
A:活动无耐力
B:体液不足
C:疼痛
D:意识障碍
E:有受伤的危险

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出自：主管护师（护理学）

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