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2001年3月18日，一患儿3岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪1天收入本市医院，患儿2个月前曾口服脊髓灰质炎3价活疫苗。瘫痪前发热3天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断患儿的病因，下一步采取步骤中哪项不正确（）。
A:按急性弛缓性麻痹（AFP）病例上报
B:防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48小时内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集二次，二次间隔为24～48小时
C:收集病儿粪便在0～4℃冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离
D:应立即实行消化道隔离
E:口服脊髓灰质炎三价活疫苗，观察治疗效果

第2题，共3个问题
(单选题)假设在病儿上述双份粪便中均分离到脊髓灰质炎病毒，经鉴定都为脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型，出院70天后右下肢仍残留弛缓性麻痹，下列哪个诊断最为合适（）。
A:脊髓灰质炎疫苗Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ型混合引起的AFP
B:脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型引起的AFP
C:脊髓灰质炎野病毒Ⅱ型引起的AFP
D:脊髓灰质炎疫苗Ⅱ型混合野病毒Ⅱ型引起的AFP
E:肠道病引起的AFP

第3题，共3个问题
(单选题)在病儿上述双份粪便中均未分离到脊髓灰质炎病毒，入院20天后麻痹基本消除，并出院。出院诊断可排除哪项（）。
A:AFP
B:脊髓灰质炎
C:肠道病毒引起的AFP
D:非病毒引起的
E:以上都可排除

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出自：疾病控制高级职称

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