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男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10⁹／L，中性8g%；电解质K⁺3.4mmol／L，Na⁺137mmol／L，Cl^-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗措施哪项不合理（）。
A:联合抗感染
B:利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C:保肝，退黄
D:支持治疗，稳定内环境
E:腹水浓缩回输

第2题，共3个问题
(单选题)诊断肝肾综合征的主要依据（）。
A:慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B:尿量减少
C:内毒素血症
D:尿素氮高于正常2倍
E:肾素-血管紧张素-醛固酮升高

第3题，共3个问题
(单选题)该患者治疗成败的关键在于（）。
A:能否进行肝移植
B:广谱、足量、联合抗感染的效果
C:放腹水治疗
D:保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E:人工肝支持治疗的时机

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出自：疾病控制高级职称

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