患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）。
A:脾功能亢进
B:慢粒急变
C:合并肺结核
D:骨髓抑制
E:急性溶血
出自：中西医结合执业医师

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