患者，女，48岁。月经周期正常，月经量多5年，子宫如孕2个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。首先应考虑的诊断是（）。
A:多发性子宫肌瘤
B:卵巢实质性肿瘤
C:子宫腺肌瘤
D:盆腔炎性包块
E:子宫内膜异位囊肿
出自：中西医结合执业医师

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