患者腹泻半年余，伴面色无华，形寒肢冷，腰酸，下腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，其临床意义是（）。
A:肾阳虚证
B:寒湿困脾证
C:肾气不固证
D:脾肾阳虚证
E:脾阳虚证
出自：中西医结合执业医师

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