患者，女，36岁。痛经3年，进行性加重。妇科检查：子宫偏大，后壁触及硬结，触痛明显，人工流产3次，近1年夫妇同居，未避孕而未孕。首先应考虑的诊断是（）。
A:子宫肌瘤
B:不孕症
C:盆腔炎
D:子宫内膜异位症
E:子宫腺肌病
出自：中西医结合执业医师

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