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患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH₂O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)对诊断最有帮助的是（）
A:头MRI
B:诱发电位
C:颈椎MRI
D:胸椎MRI
E:肌电图

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脊髓血管畸形
B:脊髓胶质瘤
C:脊髓压迫症
D:脊髓炎
E:亚急性联合变性

第3题，共4个问题
(单选题)若患者又出现右眼视力下降（0.1），VEP提示P100潜伏期延长，头MRI未见异常。下列哪项描述正确（）
A:应考虑视神经脊髓炎
B:视力下降属于眼科问题
C:符合经典的多发性硬化
D:不必急于用激素治疗
E:应该增强机体的免疫功能，防止复发

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的病变部位可能在（）
A:颈髓髓内
B:胸髓髓内
C:颈髓髓外
D:胸髓髓外
E:延髓

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出自：神经内科住院医师

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