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女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×10⁹个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的病理诊断是（）
A:肺结核球
B:原发性肺结核
C:肺癌
D:肺转移癌
E:肺脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最需要鉴别的疾病是（）
A:肺结核球
B:原发性肺结核
C:肺癌
D:肺转移癌
E:肺脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)该疾病的病理形态学改变应是（）
A:大片的干酪样坏死
B:周围纤维组织包绕
C:边缘可见少量类上皮细胞及朗格汉斯巨细胞
D:淋巴细胞浸润
E:以上均是

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出自：病理学主治医师

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