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男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是()
A:肝炎并发原发性腹膜炎
B:阿米巴痢疾并发肠穿孔
C:伤寒并发肠穿孔
D:急性血吸虫病并发腹膜炎
E:急性阑尾炎穿孔
出自:
公卫执业医师
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