女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF（+），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是（）
A:原发干燥综合征
B:系统性红斑狼疮
C:风湿热
D:类风湿关节炎
E:混合性结缔组织病
出自：公卫执业医师

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