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患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10⁹／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10⁹／L。

第1题，共3个问题
(单选题)关于该患儿治疗首选药物为（）
A:肾上腺皮质激素
B:免疫抑制剂
C:输血和血小板
D:中药
E:止血敏、利血生

第2题，共3个问题
(单选题)如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符（）
A:骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多
B:骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象
C:骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞
D:原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少
E:粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少

第3题，共3个问题
(单选题)患儿最可能的诊断为（）
A:原发性血小板减少性紫癜（急性型）
B:原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C:血友病
D:过敏性紫癜
E:急性白血病

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出自：麻醉科住院医师

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