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男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。

第1题，共11个问题
(多选题)关于肺动脉高压下列描述正确的是（）
A:超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg
B:COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
C:静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
D:左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
E:特发性肺动脉高压患者预后良好
F:钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
G:特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病

第2题，共11个问题
(多选题)关于肺源性心脏病下列描述正确的是（）
A:我国引起该病最常见的原因是支气管扩张
B:早期诊断的主要依据是右心功能不全表现
C:形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症
D:导致死亡的最主要并发症是肺性脑病
E:过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
F:急性加重时最重要的治疗措施为改善通气
G:急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞

第3题，共11个问题
(多选题)对该患者的治疗，下列哪些是合理的（）
A:控制感染
B:持续高流量吸氧
C:早期、足量应用利尿药
D:通畅呼吸道，改善呼吸功能
E:积极处理并发症
F:镇静止咳
G:大剂量强心剂

第4题，共11个问题
(多选题)最可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎
B:肺气肿
C:支气管扩张
D:支气管哮喘
E:慢性肺源性心脏病
F:心功能不全
G:肺结核

第5题，共11个问题
(多选题)该患者X线表现一般不出现（）
A:右下肺动脉干横径<15mm
B:右下肺横径与气管横径比值≥1.07
C:肺动脉段高度<3mm
D:中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征
E:肺纹理增多、增粗、紊乱
F:肺野透过度增加

第6题，共11个问题
(多选题)该患者应用强心剂的指征（）
A:心率>130次／分
B:呼吸频率>25次／分
C:肺底湿啰音明显时应用
D:周身水肿明显时应用
E:感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者
F:以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
G:合并急性左心衰的患者

第7题，共11个问题
(单选题)该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
F:代谢性酸中毒

第8题，共11个问题
(单选题)该患者降低肺动脉高压的关键是（）
A:氧疗
B:支气管舒张剂
C:利尿剂
D:呼吸兴奋剂
E:强心剂
F:钙拮抗剂

第9题，共11个问题
(多选题)该病可出现下列哪些并发症（）
A:高血压
B:ARDS
C:ALI
D:肺性脑病
E:酸碱失衡及电解质紊乱
F:心律失常
G:急性冠脉综合征
H:肺不张
I:肺纤维化
J:DIC
K:消化道出血

第10题，共11个问题
(多选题)最可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎
B:肺气肿
C:支气管扩张
D:支气管哮喘
E:慢性肺源性心脏病
F:心功能不全
G:肺结核

第11题，共11个问题
(单选题)该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂75mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）
A:代谢性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒失代偿
C:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
F:代谢性酸中毒

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出自：麻醉科住院医师

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