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男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×10⁹/L，有核左移。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性肺炎
B:菌血症
C:脓毒症
D:急性腹膜炎
E:感染性休克

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的感染原发灶是在（）
A:肺炎
B:腹膜炎
C:扁桃体炎
D:臀蜂窝织炎
E:淋巴结炎

第3题，共3个问题
(单选题)为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是（）
A:血培养
B:痰培养
C:咽拭培养
D:尿培养
E:骨髓检查

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出自：公卫执业医师

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