12岁男孩,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,血沉15mm/h,末梢血WBC16×10(9)/L。最可能的诊断为
A:风湿热合并肾功能衰竭
B:急性风湿热、心肌炎
C:急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D:病毒性心肌炎合并心力衰竭
E:以上均不是
出自:住院医师规范化培训