7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。
第1题,共5个问题
(单选题)如患儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()
A:查脑脊液,排除颅内感染
B:测血糖
C:测血清钙、镁
D:查血常规
E:做脑电图检查
第2题,共5个问题
(单选题)如果该患儿起病于12月初,其所在住宅区有类似患儿,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球,请问该患儿致泻的机理主要是()
A:内源性感染
B:细菌肠毒素作用
C:细菌侵袭肠黏膜
D:小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E:以上都不是
第3题,共5个问题
(单选题)患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有()
A:低血糖
B:低血钙
C:低血钾
D:低血钠
E:低血镁
第4题,共5个问题
(单选题)此患儿脱水的程度及性质应考虑为()
A:轻度等渗性脱水
B:轻度低渗性脱水
C:中度低渗性脱水
D:中度等渗性脱水
E:中度高渗性脱水
第5题,共5个问题
(单选题)该患儿系人工喂养,平时汗多,睡眠易惊,有明显方颅,若是低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()
A:合并活动性佝偻病
B:大便丢失钙
C:酸中毒纠正后离子钙减少
D:病后进食少,摄入钙不足
E:腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
出自:麻醉科住院医师