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患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。

第1题，共6个问题
(多选题)下列属于引起ARDS的直接因素的是（）
A:吸入性肺炎
B:细菌性肺炎
C:溺水
D:慢性胰腺炎
E:非酮症高渗性糖尿病昏迷
F:放射性肺损伤
G:肺挫伤
H:低浓度吸氧
I:少量输血
J:少量使用麻醉药物
K:心律转复前

第2题，共6个问题
(多选题)呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）
A:通气严重不足
B:呼吸道分泌物潴留
C:神志改变
D:上述情况经常规治疗无效
E:心律失常
F:咳嗽和吞咽反射明显减弱
G:咳嗽和吞咽反射增强
H:压差减少，血压降低
I:脉搏细数
J:口唇发绀
K:呼吸频率增快

第3题，共6个问题
(多选题)如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）
A:间歇指令性通气
B:俯卧位通气
C:体外膜氧合
D:肺复张手法
E:反比呼吸
F:腔静脉氧合
G:间歇正压通气
H:同步间歇正压通气
I:分钟指令性通气
J:减低呼气末正压
K:低频通气

第4题，共6个问题
(多选题)对此诊断有意义的检查（）
A:心电图
B:肺CT
C:血气分析
D:床边肺功能监测
E:血流动力学监测
F:支气管镜
G:心脏彩超
H:动态心电图
I:PPD试验

第5题，共6个问题
(多选题)患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析：PO₂32mmHg，PCO₂37mmHg，本患者治疗措施包括（）
A:鼻导管高浓度吸氧
B:呼吸机治疗
C:控制入水量
D:调整抗生素
E:肾上腺皮质激素
F:营养支持
G:面罩吸氧
H:大量长期使用血管扩张剂
I:避免使用非甾体抗炎药物
J:过多过快输液
K:不需营养支持

第6题，共6个问题
(单选题)最可能是并发了（）
A:自发性气胸
B:支气管哮喘
C:ARDS
D:心肌炎
E:脑膜炎
F:心肌梗死

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出自：麻醉科住院医师

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