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患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

第1题，共5个问题
(单选题)如此病人心绞痛时HR125次/分，V₅导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）
A:静注利多卡因70mg
B:静注美托心安1～3mg
C:静注硝酸甘油50mg
D:静注尼卡地平1～2mg
E:静注普萘洛尔2～5mg

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的情况是（）
A:冠脉病变严重导致心肌梗死
B:狭窄部痉挛，心排血量减少
C:伴有渗出性心包炎摩擦所致
D:伴有冠心病而发生心绞痛
E:心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

第3题，共5个问题
(单选题)术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）
A:静注肾上腺素
B:静注麻黄碱
C:静注多巴胺或间羟胺
D:静注去氧肾上腺素
E:静注异丙肾上腺素

第4题，共5个问题
(单选题)此时针对性处理哪一项不对（）
A:硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
B:若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效
C:可选用苯肾上腺素
D:应立即进行氧治疗
E:硝酸甘油有可能加重心绞痛

第5题，共5个问题
(单选题)此病人围术期最重要的措施是（）
A:适当降低血压，减少左室负担
B:维持外周循环稳定
C:保持充分给氧
D:维持左室的收缩功能
E:维持窦性心律，避免心动过速

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出自：麻醉科住院医师

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