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女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者不宜采用哪种治疗（）
A:局部制动、理疗和中药熏洗
B:早期手术，切开松解
C:局部注射局麻药和糖皮质激素
D:经保守治疗无效，可用小针刀行松解术
E:早期患者亦可采用推拿治疗

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:网球肘和腕管综合征
B:类风湿性关节炎
C:颈椎病
D:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E:雷诺症

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出自：麻醉科住院医师

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