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男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×10／L，BPC350×10／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是（）
A:血涂片检查
B:血尿酸测定
C:骨髓活检
D:骨髓穿刺+骨髓活检
E:脾穿刺

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出自：住院医师规范化培训

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