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一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

第1题，共6个问题
(多选题)下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有（）。
A:急性胆囊炎
B:低蛋白血症
C:右心衰竭
D:肾脏疾病
E:胆囊癌
F:胆囊腺肌增生症

第2题，共6个问题
(单选题)经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是（）。
A:胆囊泥沙状结石
B:胆囊内伪像
C:胆色素结石
D:胆囊肿瘤
E:胆囊内沉积物回声
F:胆囊息肉

第3题，共6个问题
(单选题)肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（）。
A:肝脏是否增大
B:胆道系统是否扩张
C:胆囊是否增大
D:脾脏是否增大
E:胆囊内是否出现结石
F:胆管壁是否增厚

第4题，共6个问题
(单选题)胆囊显示不好的原因最可能是（）。
A:患者进食后胆囊处于排空状态
B:胆囊萎缩
C:胆囊壁黏膜水肿增厚
D:胆囊内积气
E:胆囊先天性过小或缺如
F:肿瘤占据胆囊腔

第5题，共6个问题
(单选题)该患者产生黄疸的原因是（）。
A:进食某些导致皮肤发黄的食品
B:梗阻性黄疸
C:溶血性黄疸
D:药物过敏
E:肝细胞性黄疸
F:胆汁淤积

第6题，共6个问题
(多选题)除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有（）。
A:胆总管梗阻
B:长期禁食
C:大量饮酒
D:溶血性贫血
E:肠气干扰
F:急性胆囊炎

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出自：超声医学与技术高级职称

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