男,36岁,自3楼跌下,左腹部跌伤,左第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg。全腹压痛、反跳痛,无尿。 为确诊,最有价值的检查是( )
A:腹腔穿刺
B:心电图
C:胸片
D:测定肌酐、尿素氮
E:静脉肾盂造影
出自:住院医师规范化培训