患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。
第1题，共4个问题
(多选题)提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）
A:患者术后贫血、低蛋白血症
B:肩关节未彻底制动或过早松动
C:瘢痕松解创面止血不彻底
D:术后皮片下方出血或血肿形成
E:包扎时压力不均匀
F:术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
第2题，共4个问题
(多选题)提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）
A:必须使肩关节外展达90°以上
B:必须使肩关节外展达145°以上
C:可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D:不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E:若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F:腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
第3题，共4个问题
(多选题)瘢痕松解后可采用的手术方案是（）
A:"Z"字成形术
B:五瓣成形术
C:游离皮片移植术
D:侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E:肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F:岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
第4题，共4个问题
(单选题)该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）
A:轻微挛缩
B:轻度挛缩
C:中度挛缩
D:重度挛缩
E:特重度挛缩
F:极重度挛缩
出自：烧伤外科学高级职称
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