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患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。

第1题，共5个问题
(多选题)提示：患者的诊断为脓毒性休克。患者最可能出现的临床症状还包括（）
A:腹胀
B:发绀
C:水肿
D:舌苔焦黄
E:体温下降
F:皮肤出现出血点

第2题，共5个问题
(多选题)纠正患者休克的措施包括（）
A:快速、充分的液体复苏
B:严格控制血压
C:防止氧自由基损伤
D:严格控制尿量
E:迅速恢复肠道血供
F:严格控制血糖

第3题，共5个问题
(多选题)脓毒性休克的治疗原则有（）
A:消除感染源
B:纠正代谢紊乱
C:使用广谱抗生素
D:增加组织的血流灌注
E:正确使用血管活性药物
F:补充血容量，控制弥散性血管内凝血

第4题，共5个问题
(多选题)提示：若此时血气分析提示PaO降至70mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下。适宜的处理措施包括（）
A:导管给氧
B:配合雾化吸入
C:呼气末正压通气
D:应用呼吸机辅助呼吸
E:使用气管内冲洗
F:呼吸功能好转，血气指标改善，即刻撤机

第5题，共5个问题
(多选题)针对该患者，临床常用药物的作用机制，正确的是（）
A:1，6-二磷酸果糖：辅助心功能
B:多巴胺：调整胃肠道、肾等内脏低灌注
C:潘生丁：抑制血小板聚集
D:甘露醇：保护肾功能
E:谷氨酰胺：保护肠黏膜
F:乌司他丁：抗炎、保护脏器功能

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出自：烧伤外科学高级职称

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