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患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×10⁹/L，RBC2.4×10¹²/L，脑脊液：白细胞110×10⁹/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L

第1题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性黄疸型肝炎
B:流行性乙型脑炎
C:脑型疟疾
D:流行性脑脊髓膜炎
E:急性胆道感染
F:中毒性菌痢（脑型）

第2题，共5个问题
(多选题)目前疟疾的预防措施主要有（）
A:根治疟疾现症病人和带虫者
B:药物预防
C:注射疫苗
D:清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫
E:隔离感染者

第3题，共5个问题
(单选题)给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理（）
A:改用青蒿素
B:可能是并发细菌感染，给予抗生素
C:给予退热降温
D:加大氯喹和伯氨喹剂量
E:改用喹宁
F:停氯喹及伯氨喹，对症处理

第4题，共5个问题
(多选题)诊断为脑型疟疾，其发病机制可能是（）
A:受感染红细胞堵塞微血管
B:继发细菌感染
C:细胞因子的作用
D:低血糖
E:疟原虫侵犯脑组织

第5题，共5个问题
(多选题)该患者最适应的治疗是（）
A:给予抗菌药物
B:口服伯氨喹
C:氯喹+伯氨喹
D:干扰素
E:糖皮质激素
F:青蒿素
G:奎宁

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出自：传染病学主治医师

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