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患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。查体：身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断尚须检查（）。
A:动脉血气分析
B:肺功能检查
C:心电图
D:CT和MRI
E:超声心动图
F:心脏三位像

第2题，共4个问题
(多选题)应尽快给予的处理方法有（）。
A:尽可能早期手术
B:带瓣人造血管置换术
C:冠状动脉造影
D:冠状动脉移植术
E:冠状动脉旁路移植术
F:继续观察病情

第3题，共4个问题
(多选题)应考虑的疾病有（）。
A:风湿性心脏病
B:冠状动脉性心脏病
C:感染性心内膜炎
D:主动脉瓣关闭不全
E:胸部假性动脉瘤
F:马方综合征

第4题，共4个问题
(多选题)患者应诊断为（提示超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90mm，左心房内径68mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。）（）。
A:主动脉夹层DeBakeyⅠ型
B:主动脉夹层DeBakeyⅡ型
C:主动脉夹层DeBakeyⅢ型
D:主动脉瓣关闭不全
E:主动脉缩窄
F:马方综合征

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出自：超声医学与技术高级职称

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