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来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项是本例确诊的必要条件（）
A:来自血吸虫疫区，常下稻田务农
B:肝功能示球蛋白增高
C:肝脾肿大
D:慢性腹泻，伴脓血黏液便
E:发作时腹泻3～5次／日

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项是该案例最合适的诊断（）
A:阿米巴痢疾
B:病毒性肝炎
C:慢性细菌性痢疾
D:慢性血吸虫病
E:性结肠炎

第3题，共3个问题
(单选题)对本病最有价值，可作为疗效指标的检查是（）
A:粪便浓缩孵化检查
B:肝脾B超
C:环卵试验
D:间接血凝试验
E:肝CT扫描

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出自：传染病学主治医师

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