---

某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。

第1题，共5个问题
(多选题)患者经入院治疗3天后体温恢复正常，但出现头晕、口渴、心慌、烦躁不安，并有黑便。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白。此时应采取的治疗措施包括（）
A:绝对卧床，禁食水
B:补液，必要时输血
C:灌肠清洗，避免毒素吸收引起肝性脑病
D:紧急手术止血，避免引起肠穿孔等更严重的并发症
E:给镇静剂
F:给止血药物
G:更换更广谱抗生素
H:加用其他种类抗生素

第2题，共5个问题
(单选题)患者经抢救治疗，热退，生命体征恢复正常，但1周后再次发热，体温38.5℃，并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是（）
A:伤寒复发
B:伤寒再燃
C:吸收热
D:腹膜炎
E:支气管炎或肺炎
F:院内感染

第3题，共5个问题
(多选题)本患者的流行病学资料应重点询问（）
A:不洁饮食史
B:乙肝家庭聚集现象
C:不洁注射史
D:动物接触史
E:伤寒患者接触史
F:蚊虫叮咬史
G:疫水接触史
H:化学物品接触史

第4题，共5个问题
(多选题)该患者治疗方案中错误的是（）
A:卧床休息，保肝治疗
B:卧床休息，避免用肝损伤药物，戒酒
C:高危患者可应用肾上腺皮质激素
D:用喹诺酮类药物进行病原治疗
E:积极应用干扰素抗病毒治疗
F:流食，必要时禁食

第5题，共5个问题
(多选题)该患者确诊为伤寒，在本病程中还可能出现的临床表现有（）
A:听力下降
B:淡红色皮疹
C:便秘或腹泻
D:奇脉
E:脾大
F:腹水
G:青紫
H:精神亢奋

---

出自：传染病学主治医师

显示答案