患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。
第1题，共3个问题
(单选题)提示：烧伤后第6天，患者尿量维持约200ml/d，体温35.8℃，心率130次/分，呼吸30次/分，腹胀，听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L，血培养：大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是（）
A:脓毒症、多器官衰竭（MOF.
B:全身炎症反应综合征、MOF
C:脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）
D:菌血症、MODS
E:全身炎症反应综合征、菌血症
F:全身炎症反应综合征、MOF
第2题，共3个问题
(单选题)提示：伤后12小时左右，患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿，血肌酐131μmol/L。此时应采取的治疗措施是（）
A:15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml
B:静脉滴注20%甘露醇注射液
C:应用持续性肾替代治疗
D:静脉注射呋塞米针
E:静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
F:30分钟内输冷冻血浆400ml
第3题，共3个问题
(单选题)针对患者，较合适的处理措施是（）
A:液体复苏维持尿量40ml/h
B:液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切开减压
C:液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切痂植皮
D:液体复苏维持尿量30ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液
E:液体复苏维持尿量100ml/h，同时急诊手术切痂植皮
F:液体复苏维持尿量30ml/h，同时急诊手术切开减压
出自：烧伤外科学高级职称
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