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男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B:慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C:晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D:晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E:晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，最佳的检查方案是（）
A:血清AFP+肝胆超声波检查
B:血清γGT+肝胆超声波检查
C:血清淀粉酶+肝胆超声波检查
D:血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查
E:血常规+腹部超声波检查

第3题，共4个问题
(单选题)为消除腹水，首选的综合治疗措施是（）
A:抗感染药物+静脉输注白蛋白
B:利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白
C:利尿药+静脉输注白蛋白治疗
D:大量放腹水+抗感染药物
E:结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

第4题，共4个问题
(单选题)经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是（）
A:肝癌
B:胆囊炎
C:胰腺炎
D:胃溃疡
E:腹膜炎

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出自：传染病学主治医师

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