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男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为（）
A:病毒性肝炎，慢性重度
B:亚急性重型肝炎
C:活动性肝硬化
D:病毒性肝炎，慢性重型
E:慢性病毒性肝炎急性发作

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出自：传染病学主治医师

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