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患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。

第1题，共7个问题
(多选题)X线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理（）
A:绝对卧床休息
B:禁食
C:镇静
D:立即手术
E:抗感染治疗
F:止疼药物对症处理

第2题，共7个问题
(单选题)入院1周后突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（）
A:腹部X线摄片
B:B超
C:血常规
D:腹部CT
E:腹腔穿刺
F:血培养
G:血尿淀粉酶
H:骨髓培养

第3题，共7个问题
(多选题)关于伤寒与副伤寒，下列哪项正确（）
A:起病急，开始以高热为表现
B:肥达反应在病程的第2～3周阳性率最高
C:病程的第2～4周传染性最强
D:伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原
E:伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原
F:再燃时症状加重

第4题，共7个问题
(单选题)如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是（）
A:停止供水
B:对饮用水迅速采取过量氯消毒
C:加强饮用水的净化
D:迅速切断污染源
E:隔离伤寒患者

第5题，共7个问题
(多选题)经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为（）
A:食欲开始好转，饮食活动未予适当限制
B:抗生素停用过早，细菌再度繁殖
C:肠道病变溃疡尚未完全愈合
D:久病体弱，抗体形成不足
E:可能与用药有关

第6题，共7个问题
(单选题)肥达反应结果："O"1：320，"H"1：80，"A"1：80，"B"1：640，外斐反应：OX191：40，应考虑为（）
A:伤寒
B:副伤寒甲
C:副伤寒乙
D:副伤寒丙
E:斑疹伤寒

第7题，共7个问题
(多选题)进一步确诊应进行何检查（）
A:粪便血吸虫毛蚴孵化
B:骨髓培养
C:血涂片查疟原虫
D:血培养
E:肥达反应
F:大便培养

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出自：传染病学主治医师

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