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女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

第1题，共4个问题
(单选题)假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显。这是由于（）
A:肿块压迫右腋静脉
B:肿块压迫右锁骨下静脉
C:肿块压迫右颈静脉
D:肿块压迫上腔静脉
E:肿块压迫右头臂静脉

第2题，共4个问题
(单选题)患者右臂疼痛的原因是（）
A:肿块压迫锁骨下动脉
B:肿块压迫腋窝神经
C:肿块压迫尺神经
D:肿块压迫臂丛神经
E:肿块压迫桡神经

第3题，共4个问题
(单选题)患者面部征象是由于（）
A:肿块压迫三叉神经
B:肿块压迫颈交感神经干
C:肿块压迫面神经
D:肿块压迫动眼神经
E:肿瘤发生脑转移

第4题，共4个问题
(单选题)该患者诊断首先应考虑（）
A:右上肺转移性肿瘤
B:右肺尖结核
C:右上肺慢性炎症
D:右肺上沟瘤（Pancoast瘤）
E:右上肺结核球

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出自：呼吸内科主治医师

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