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男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

第1题，共5个问题
(单选题)提示：患者氧疗效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取（）
A:负压通气
B:反比通气
C:高频通气
D:低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEP
E:较高潮气量、较慢呼吸频率
F:高潮气量、较快呼吸频率

第2题，共5个问题
(单选题)提示：此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问：该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（）
A:低流量持续吸氧
B:FiO₂可以放宽，以<50％为宜
C:高浓度吸氧，可>50％，尽快纠正缺氧
D:间歇吸氧，FiO₂不限
E:先用高浓度，以后低浓度维持
F:低流量间断吸氧

第3题，共5个问题
(多选题)提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是（）
A:可有血沉增快
B:激素治疗效果好
C:肺功能示限制性通气障碍
D:肺功能示弥散功能降低
E:类风湿因子滴度可增高
F:抗核抗体可出现阳性
G:丙种球蛋白可减低

第4题，共5个问题
(多选题)提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为（）
A:一氧化碳弥散量（DLCO）增加
B:残气容积（RV）增加或正常
C:FEV₁／FVC正常或增加，而YLC减少
D:RE／TLC明显增加
E:Ⅱ型呼吸衰竭
F:气道阻力增加
G:Ⅰ型呼吸衰竭

第5题，共5个问题
(单选题)提问：本患者最可能的诊断为（）
A:寻常性间质性肺炎
B:脱屑性间质性肺炎
C:过敏性肺泡炎
D:结节病
E:隐源性机化性肺炎
F:肺泡蛋白质沉积症

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出自：呼吸内科主治医师

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