---

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查中哪项最有助于诊断（）
A:胸水细胞数
B:病原体检查
C:胸膜活检
D:胸水查找胆固醇结晶
E:胸水ADA测定

第2题，共4个问题
(单选题)为避免复张性肺水肿发生，抽液时应（）
A:切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml
B:切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml
C:切忌过快过多；每次<700ml
D:切忌过快过多，每次<1500ml
E:切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml

第3题，共4个问题
(单选题)胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×10⁶/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是（）
A:癌性胸腔积液
B:肺炎引起反应性胸膜腔积液
C:肺脓肿并发脓胸
D:结核性渗出性胸膜炎
E:病毒性胸膜炎

第4题，共4个问题
(单选题)针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）
A:抽液治疗
B:对因治疗
C:糖皮质激素
D:胸腔内注射抗结核药
E:胸腔内注射链激酶

---

出自：呼吸内科主治医师

显示答案