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男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

第1题，共5个问题
(单选题)主要诊断是（）
A:冠心病，心衰，心律失常
B:高血压病，脑出血
C:肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D:呼吸衰竭，肺性脑病
E:肺心病并冠心病，心衰，呼衰

第2题，共5个问题
(单选题)你准备采取下列哪项措施（）
A:安定10mg，肌内注射
B:西地兰0.2mg，静脉注射
C:复查头CT或采取快速降颅压措施
D:急查血电解质，肾功能，血气
E:加用广谱、高效抗生素及降血压药

第3题，共5个问题
(单选题)该患者下列哪项检查对诊断最重要（）
A:床头胸片
B:床头心电监测
C:血液肾功离子测定
D:动脉血气分析
E:头部CT检查

第4题，共5个问题
(单选题)该患者抢救中需特别注意的是（）
A:通畅呼吸道
B:大量快速利尿剂
C:迅速纠正心律失常
D:强心、利尿、扩血管综合措施
E:足量的止血药物及脑保护措施

第5题，共5个问题
(单选题)该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因（）
A:呼酸加重
B:颅内出现新的出血灶
C:心衰加重
D:肺部炎症
E:血压波动

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出自：呼吸内科主治医师

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