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男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10⁹／L，中性粒细胞85%。

第1题，共7个问题
(单选题)下一步最有效的处置是（）
A:加大吸氧浓度
B:静脉注射呼吸兴奋剂
C:气管插管或气管切开
D:拍击健侧背部
E:刺激患者咽部
F:增加止血药物的使用

第2题，共7个问题
(多选题)关于该病下列描述正确的是（）
A:多在中老年时发病
B:慢性咳嗽，咳大量白色黏痰
C:部分慢性患者可伴有杵状指
D:轻度痰量为每日20ml～30ml
E:病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症
F:急性感染发作时，脓痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层
G:部分患者以反复咯血为唯一症状，其病变多位于下叶支气管
H:干性支气管扩张多由结核引起
I:主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起

第3题，共7个问题
(多选题)引起该患者感染的常见病原体包括（）
A:鲍曼不动杆菌
B:大肠埃希菌
C:金黄色葡萄球菌
D:铜绿假单胞菌
E:表皮葡萄球菌
F:流感嗜血杆菌
G:肺炎链球菌
H:白假丝酵母菌
I:卡他莫拉菌
J:嗜麦芽窄食单胞菌
K:肺炎支原体

第4题，共7个问题
(多选题)患者所患疾病的影像学表现可以是（）
A:垂柳征
B:双轨征
C:卷发征
D:树芽征
E:支气管内见液平面
F:CT可显示柱状扩张或囊状改变
G:弥漫结节影
H:空洞性病变
I:肺纹理增粗、紊乱
J:外高内低弧线影
K:网格影

第5题，共7个问题
(多选题)若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）
A:强力镇咳
B:安慰患者、消除紧张
C:健侧卧位
D:配血备用
E:通畅呼吸道
F:止血

第6题，共7个问题
(单选题)若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况是（）
A:气胸
B:肺栓塞
C:低血糖反应
D:大咯血窒息
E:高血压脑病
F:急性心肌梗死

第7题，共7个问题
(多选题)若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变，对于该患者的治疗措施，下列正确的是（）
A:选用敏感抗生素
B:应用祛痰药
C:外科手术治疗
D:应用糖皮质激素
E:支气管动脉栓塞术
F:应用镇咳药

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出自：呼吸内科主治医师

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