男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。
第1题,共3个问题
(多选题)提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施()
A:高流量吸氧
B:低流量吸氧
C:呼吸机治疗
D:胸腔插管持续负压引流排气
E:保守治疗
F:胸腔插管正压排气
第2题,共3个问题
(多选题)提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是()
A:气胸穿刺排气每次不超过800ml
B:气胸穿刺排气每次不超过1000ml
C:气胸穿刺排气每次不超过600ml
D:每日或隔日一次穿刺
E:每周两次穿刺
F:多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点
G:多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点
第3题,共3个问题
(多选题)提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()
A:心电图
B:胸部CT
C:胸片
D:血气分析
E:肺灌注通气扫描
F:肺功能
G:心脏彩超
出自:呼吸内科主治医师