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3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。

第1题，共5个问题
(单选题)入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并支气管肺炎
C:房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
D:室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
E:室间隔缺损合并感染性心内膜炎

第2题，共5个问题
(单选题)根据其血流动力学改变主要表现为（）
A:右心房、右心室增大
B:左心房增大
C:左心室增大
D:左心房、左心室增大
E:左心房和左、右心室增大

第3题，共5个问题
(单选题)此时最紧急的处理是（）
A:加强抗感染
B:抗心衰治疗
C:静滴钙剂
D:静注高渗葡萄糖
E:静注普萘洛尔

第4题，共5个问题
(单选题)肝脏增大的原因（）
A:肺血增多
B:心力衰竭引起肝脏淤血
C:肺血减少
D:肺动脉压增高
E:肺动脉压减轻

第5题，共5个问题
(单选题)该患儿患何种先心病（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:肺动脉狭窄
E:动脉导管未闭

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出自：儿科住院医师

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