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7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

第1题，共4个问题
(单选题)当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）
A:形成艾森门格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重
B:胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响
C:肺动脉瓣区第二心音明显变弱
D:右心室收缩期负荷增加
E:心电图示左心室肥厚

第2题，共4个问题
(单选题)此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）
A:心电图
B:心三位胸片
C:右心导管检查
D:放射性核素检查
E:多普勒彩色超声心动图

第3题，共4个问题
(单选题)此患儿系室间隔缺损，血流动力学特点为肺循环血流量增多，伴有（）
A:右心室、主动脉血流量减少
B:主动脉和体循环血流量减少
C:右心房、右心室和体循环血流量减少
D:左心室舒张期负荷加重
E:左心室、主动脉和体循环血流量增加

第4题，共4个问题
(单选题)此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（）
A:血流通过缺损口产生
B:相对的肺动脉瓣狭窄
C:相对的左房室瓣狭窄
D:相对的右房室瓣关闭不全
E:相对的主动脉瓣狭窄

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出自：儿科住院医师

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