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11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）
A:室间隔缺损
B:室间隔缺损合并肺炎
C:室间隔缺损合并心力衰竭
D:室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E:室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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出自：儿科住院医师

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