患儿8个月,男孩,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺清,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。
第1题,共5个问题
(多选题)入院时急需做的检查项目是()
A:血清钾、钠、氯、钙、镁
B:血气分析
C:血常规
D:血糖
E:心肌酶谱
F:肝肾功
G:大便常规
H:大便轮状病毒抗原
第2题,共5个问题
(多选题)提示:经1天补液后,患儿脱水已纠正,已解小便500ml,体温下降,但仍精神萎靡,面色苍白,心率142次/分,心音较低钝。目前应考虑可能的问题是()
A:低钙血症
B:酸中毒加重
C:低钾血症
D:心肌炎
E:低血糖
F:脑水肿
第3题,共5个问题
(多选题)提示:若检查结果报告提示:血钾3.1mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,钙27mmol/L,镁0.82mmol/L,pH7.36,PaCO23.57kPa,EB7mmol/L,大便常规:WBC://0~1个/HP,RBC0~2个/HP,轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是()
A:产毒性大肠杆菌肠炎
B:轮状病毒肠炎
C:中度等渗性脱水
D:重度高渗性脱水
E:低钾血糖
F:代偿性代谢性酸中毒
G:低钙血症
第4题,共5个问题
(多选题)现需进一步的检查是()
A:心肌酶谱
B:ECG
C:心脏彩超
D:血清钾
E:血糖
F:脑脊液检查
第5题,共5个问题
(单选题)目前应急诊处理()
A:静脉输3:2:1液
B:输5%硫酸氢钠纠酸
C:静脉补充10%葡萄糖酸钙
D:立即补充10%氯化钾
E:使用抗病毒药物
F:使用抗菌素
出自:儿科住院医师