---

女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10⁹／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。

第1题，共6个问题
(单选题)（假设信息）如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）
A:复查骨髓象
B:眼底检查
C:脑电图检查
D:颅脑CT检查
E:即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

第2题，共6个问题
(单选题)（假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）
A:加强中枢神经系统白血病的预防措施
B:采用更强的强化方案
C:胎肝移植
D:自身外周血干细胞移植
E:异基因骨髓移植

第3题，共6个问题
(单选题)下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括（）
A:浅淋巴结直径>2.5cm
B:肝、脾肋下>5cm
C:X线胸片示胸腺影增大
D:诊断时白细胞数>20×10⁹／L
E:诊断时血红蛋白40×10¹²／L

第4题，共6个问题
(单选题)下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符（）
A:异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
B:异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性
C:异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
D:异常细胞过氧化物酶染色阳性
E:异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

第5题，共6个问题
(单选题)本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持（）
A:2年半
B:3年
C:4年
D:5年
E:8年

第6题，共6个问题
(单选题)本例按上述资料，应属下列哪一型（）
A:L1型、标危型
B:L2型、高危型
C:L1型、高危型
D:L2型、高危型
E:L2型、标危型

---

出自：儿科住院医师

显示答案