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患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些检查对患儿有价值（）
A:胸片
B:血常规
C:C反应蛋白
D:心脏B超
E:腹部B超
F:血培养

第2题，共6个问题
(多选题)患儿可选用下列哪些药物治疗（）
A:肠溶阿司匹林
B:激素
C:抗生素
D:静脉丙种球蛋白2g／kg，一次输入
E:抗凝治疗
F:干扰素

第3题，共6个问题
(单选题)提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显，未见皮疹，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，脓苔，心肺腹查体未见明显异常，双手指肿胀。查血常规及CRP：白细胞18．6×10⁹／L，中性粒85％，淋巴15％，血小板512×10⁹／L，CRP73mg／L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常，心脏B超提示管壁回声增强。患儿诊断可能性最大的是（）
A:上呼吸道感染
B:败血症
C:淋巴结炎
D:川崎病
E:幼年类风湿关节炎
F:口腔炎

第4题，共6个问题
(多选题)提示：病程3周，患儿随访心脏B超发现左冠状动脉主干内径为4mm，管壁回声正常，其内可见血栓形成，患儿无发热、无皮疹。此时治疗可采取的方案是（）
A:静脉丙种球蛋白1～2g／kg，再次输入
B:加强抗凝治疗
C:抗生素治疗
D:激素
E:溶栓治疗
F:果糖保心治疗

第5题，共6个问题
(单选题)提示：经过处理后，该患儿体温下降正常，结膜充血及手指肿胀消失，但复查心脏彩超示左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽3．4mm，血常规：白细胞6．8×10⁹／L，中性68％，淋巴20．7％，血小板770×10⁹／L，CRP：55．09mg／L，血沉34mm／L，心肌酶正常。此时治疗最好采取的方案是（）
A:静脉丙种球蛋白1～2g／kg，再次输入
B:加强抗凝治疗
C:抗生素治疗
D:激素
E:溶栓治疗
F:果糖保心治疗

第6题，共6个问题
(多选题)提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）
A:复查血常规
B:胸片
C:复查C反应蛋白
D:激素口服
E:病毒血清学检查
F:再次使用静脉丙种球蛋白

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出自：儿科住院医师

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